Об утверждении Правил использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения личным составом подразделений пожарной охраны

Наименование СИЗОД

Индикационный номер СИЗОД

Заводской номер СИЗОД

Наименование организации-изготовителя

Дата изготовления СИЗОД "____" ________________ 20___ г.

Дата ввода в эксплуатацию "____" ________________ 20___ г.

(по документу, номер, дата)

Дата постановки в расчет

(по документу, номер, дата, эксплуатирующее подразделение)

Карточку заполнил:

Старший мастер (мастер) ГДЗС

(подпись)

(расшифровка подписи)

"____" ________________ 20___ г.

Выбытие (перемещение) СИЗОД "____" ________________ 20___ г.

(по документу, номер, дата, причина выбытия (перемещения)

Дата выбраковки СИЗОД "____" ________________ 20___ г.

(по документу, номер, дата, причина списания)