Об утверждении Правил использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения личным составом подразделений пожарной охраны
Приложение N 5
к Правилам использования средств
индивидуальной защиты органов дыхания
и зрения личным составом подразделений
пожарной охраны, утвержденным
приказом МЧС России
от 27 июня 2022 года N 640
Рекомендуемый образец
Титульный лист
ЖУРНАЛ
регистрации проверок N 1
дыхательных аппаратов со сжатым воздухом
Начат | ||
Окончен |
Первый лист
Список личного состава, за которым закреплены ДАСВ
N п/п | Должность, звание | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Номер устройства сигнализации неподвижного состояния | Марка и номер закрепленного ДАСВ | Марка и номер лицевой части | Инвентарный номер спасательного устройства |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Внутренние листы
Дата проверки | Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего проверку | Заводской номер закрепленного ДАСВ | Заводской номер баллона/ | Результат проверки (указать, пригоден аппарат к исполь- | Подпись лица, проводив- | Фамилия и подпись лица, проверив- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |