Об утверждении формы и порядка заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина (с изменениями на 16 апреля 2024 года)

Раздел VII. Решения, заключения федерального учреждения медико-социальной экспертизы

78. Заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека:

78.1. способность к самообслуживанию (степень)

78.2. способность к передвижению (степень)

78.3. способность к ориентации (степень)

78.4. способность к общению (степень)

78.5. способность к контролю за своим поведением (степень)

78.6. способность к обучению (степень)

78.7. способность к трудовой деятельности (степень)

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

Виды стойких нарушений функций организма человека

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека

79.1.

нарушение

79.1.1.

79.1.2.

79.1.3.

79.1.4.

психических функций

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.2.

нарушение

79.2.1.

79.2.2.

79.2.3.

79.2.4.

языковых и речевых функций

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.3.

нарушение

79.3.1.

79.3.2.

79.3.3.

79.3.4.

сенсорных функций

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.4.

нарушение

79.4.1.

79.4.2.

79.4.3.

79.4.4.

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.5.

нарушение

79.5.1.

79.5.2.

79.5.3.

79.5.4.

функций сердечно-сосудистой системы

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.6.

нарушение

79.6.1.

79.6.2.

79.6.3.

79.6.4.

функций дыхательной системы

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.7.

нарушение

79.7.1.

79.7.2.

79.7.3.

79.7.4.

функций пищеварительной системы

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.8.

нарушение

79.8.1.

79.8.2.

79.8.3.

79.8.4.

функций эндокринной системы и метаболизма

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.9.

нарушение

79.9.1.

79.9.2.

79.9.3.

79.9.4.

функций системы крови и иммунной системы

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.10.

нарушение

79.10.1.

79.10.2.

79.10.3.

79.10.4.

мочевыделительной функции

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.11.

нарушение

79.11.1.

79.11.2.

79.11.3.

79.11.4.

функции кожи и связанных с ней систем

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.12.

нарушения,

79.12.1.

79.12.2.

79.12.3.

79.12.4.

обусловленные физическим внешним уродством

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

79.13. Суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном

выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных

заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах):

79.13.1. Установленный процент максимально выраженного стойкого нарушения функции

организма человека:

79.13.1.1. Пункт

приложения N 1 к Классификациям и критериям, в соответствии

с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека

79.13.1.2. Пункт

приложения N 2 к Классификациям и критериям, в соответствии

с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека

79.13.2. Наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека,

обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

есть

нет

79.13.3. Обоснование факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

79.13.4. Заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах):

79.13.4.1

79.13.4.2.

79.13.4.3.

79.13.4.4.

незначительные нарушения

умеренные нарушения

выраженные нарушения

значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

80.1.

первая

80.2.

вторая

80.3.

третья

80.4.

категория

80.5.

не

группа

группа

группа

"ребенок-инвалид"

установлена

81.1.

общее

81.2.

трудовое

81.3.

профессиональное

81.4.

инвалидность

заболевание

увечье

заболевание

с детства

81.5.

инвалидность

81.6.

военная

81.7.

заболевание

81.8.

заболевание

с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов

травма

получено в период военной службы

радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС

81.9.

заболевание

81.10.

заболевание,

81.11.

заболевание

81.12.

заболевание,

связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС

полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС

связано с аварией на производственном объединении "Маяк"

полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк"

81.13.

заболевание

81.14.

заболевание

81.15.

заболевание

81.16.

инвалидность

связано с последствиями радиационных воздействий

радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска

(ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий

вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан

81.17.

инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с

исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании

81.18.

иные причины инвалидности, установленные законодательством Российской Федерации:

82.1.

инвалид по зрению

82.2.

вследствие

82.3.

вследствие развития

поствакцинального осложнения

осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

83. Дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год)

"

"

г.

84. Дата очередного проведения медико-социальной экспертизы (день, месяц, год):

"

"

г.

85. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с

"

"

г.

по

"

"

г. признана уважительной (неуважительной) (нужное подчеркнуть)

86. Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за пропущенный период с

"

"

г.

по

"

"

г. установлена (не установлена) (нужное подчеркнуть)

87. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

87.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

87.2. Дата (день, месяц, год) первого несчастного случая на производстве, в связи с которым

определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

"

"

г.

87.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза первого профессионального заболевания, в

связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

"

"

г.

87.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок:

87.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты

профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год):

"

"

г.

87.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период,

предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы:

87.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период,

предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с

"

"

г. по

"

"

г.

88. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с повторным

несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

88.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

88.2. Дата (день, месяц, год) повторного несчастного случая на производстве, в связи с которым

определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

"

"

г.

88.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза повторного профессионального заболевания, в

связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

"

"

г.

88.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок:

88.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты

профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год):

"

"

г.

88.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период,

предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы:

88.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период,

предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с

"

"

г. по

"

"

г.

88.8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за

пропущенный период:

88.9. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период

определена с

"

"

г. по

"

"

г.

89. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации:

89.1.

да

89.2.

пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику

органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

89.3.

нет

90. Установлена стойкая утрата трудоспособности лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции:

90.1.

да

90.2.

пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых лицу,

проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, устанавливается стойкая утрата трудоспособности

90.3.

нет

91. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации:

91.1.

да

91.2.

пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику

органов принудительного исполнения Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

91.3.

нет

92. Разработана ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом:

да

нет

93. Выдана ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному

(уполномоченному) представителю):

да

нет

94. Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-

социальная экспертиза:

да

нет

95. Выдана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная

экспертиза (его законному (уполномоченному) представителю):

да

нет

96. Решение по установлению времени наступления инвалидности:

97. Решение по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление семье умершего мер социальной поддержки:

98. Заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по

контракту) и на военную службу по мобилизации:

нуждается

не нуждается

99. Заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской

службы в порядке ротации:

нуждается

не нуждается

100. Особое мнение специалистов по вынесенному решению:

101. Особая социальная категория гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу: