Раздел III. Социально-средовые и социально-бытовые данные |
25. Семейное положение: |
25.1. | одинокий | 25.2. | семейный | 25.3. | ребенок -сирота | 25.4. | ребенок, | ||||
оставшийся без попечения родителей | |||||||||||
26. Характеристика семьи:
26.1. | полная | 26.2. | полная | 26.3. | неполная | 26.4. | неполная | ||||
многодетная | многодетная | ||||||||||
27. Роль в семье гражданина, в отношении которого проводится медико-социальная экспертиза
27.1. | кормилец | 27.2. | иждивенец | ||
28. Число членов семьи: | , в том числе детей в возрасте до 18 лет: | ; | |||||
из числа членов семьи инвалидов: | , в том числе детей в возрасте до 18 лет: | ||||||
29. Жилье: | |||||||
29.1. | отдельная квартира | 29.2. | собственный дом | 29.3. | комната в | |||
(часть дома) | коммунальной квартире | |||||||
29.4. | комната в общежитии | 29.5. | жилое помещение в | 29.6. | не имеет жилья | |||
организации (социального обслуживания, образования, здравоохранения) | ||||||||
30. Наличие в жилье основных видов удобств:
30.1. | лифт | 30.2. | мусоропровод | 30.3. | горячая вода | |||
30.4. | холодная вода | 30.5. | канализация | 30.6. | ванная (душ) | |||
30.7. | центральное отопление | 30.8. | печное отопление | 30.9. | газ | |||
30.10. | электричество | 30.11. | телефон | 30.12. | интернет | |||
30.13. | балкон | |||||||
31. Оборудование жилого помещения специальными средствами и приспособлениями:
31.1. | поручни | 31.2. | пандусы | 31.3. | подъемники | |||||
31.4. | специальные сидения | 31.5. | информационные | 31.6. | дверной звонок | |||||
указатели для лиц с нарушением функции зрения | со световой индикацией для лиц с нарушением функции слуха | |||||||||
31.7. | нескользящее | 31.8. | информационные | 31.9. | широкие | |||||
(антискользящее) покрытие | таблицы (шрифт Брайля) | дверные проемы | ||||||||
31.10. | доводчик входной двери | 31.11. | иное (указать): | |||||||
32. Этаж проживания: | ||||||
33. Наличие отдельной комнаты: | имеет | не имеет | ||||
34. Выполнение действий по надеванию одежды и раздеванию: | ||||||