Действующий

Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению меры социальной поддержки в виде ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от полутора лет до семи лет на приобретение товаров детского ассортимента и продуктов детского питания, специальных молочных продуктов (Уникальный реестровый номер 7800000010000009308) (с изменениями на 8 февраля 2023 года)

Приложение N 1
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению меры социальной поддержки
в виде ежемесячного пособия на ребенка
в возрасте от полутора лет до семи лет,
специальных молочных продуктов
на приобретение товаров детского ассортимента
и продуктов детского питания
(Уникальный реестровый номер 7800000010000009308)

     

Примерная форма доверенности


ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение государственной услуги

Санкт-Петербург

"

"

20

г.

Я,

"

"

г. рождения,

(Ф.И.О. доверителя полностью)

паспорт серии

N

, выдан

"

"

г., зарегистрированный(ая) по адресу:

,

проживающий(ая) по адресу:

,

настоящей доверенностью уполномочиваю

, "

"

г. рождения,

(Ф.И.О. доверенного лица полностью)

паспорт серии

N

, выдан

"

"

г., зарегистрированному(ой) по адресу:

,

проживающему(ей) по адресу:

, в целях

получения государственной услуги

(наименование государственной услуги)

быть моим представителем в администрации

района

Санкт-Петербурга и (или) структурных подразделениях Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг", в связи с чем совершать от моего имени следующие действия:

- подавать от моего имени заявление на получение указанной государственной услуги с приложением всех необходимых документов;

- давать согласие на обработку моих персональных данных, с целью и в объемах, необходимых для предоставления указанной государственной услуги;

- получать результат указанной государственной услуги;

- расписываться за меня и совершать иные действия, связанные с получением указанной государственной услуги.

Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы другим лицам.

Доверенность выдана сроком на

месяца(ев).

Доверитель

(Ф.И.О. доверителя полностью)

(Подпись)