Рекомендуемый образец
Бланк путевой записки (бланк ДУ-50)
КОРЕШОК | ПУТЕВАЯ ЗАПИСКА | |||||||||||||||||||||||||||
Железнодорожная станция (штемпель) | ||||||||||||||||||||||||||||
Железнодорожная станция (штемпель) | ||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||
ч | минут | |||||||||||||||||||||||||||
ч | минут | |||||||||||||||||||||||||||
Разрешаю поезду (толкачу поезда) N | ||||||||||||||||||||||||||||
Выдана на поезд N | отправиться с | пути по | ||||||||||||||||||||||||||
пути и следовать до входного сигнала станции | ||||||||||||||||||||||||||||
(толкачу поезд N | ) | (до | км) | |||||||||||||||||||||||||
с возвращением обратно. | ||||||||||||||||||||||||||||
Системы интервального регулирования не действуют. | ||||||||||||||||||||||||||||
Дежурный | Дежурный по железнодорожной станции | |||||||||||||||||||||||||||
по железнодорожной станции | ||||||||||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||