Об утверждении формы, порядка ее заполнения и формата представления сведений о предоставлении прав на пользование природными ресурсами в электронной форме

1. Сведения о природопользователе

1.1. Сведения об организации-природопользователе:

1.1.1. Полное наименование организации

1.1.2. ОГРН

1.1.3. ИНН/КПП

/

1.2. Сведения об индивидуальном предпринимателе - природопользователе

1.2.1. Фамилия

1.2.2. Имя

1.2.3. Отчество

1.2.4. ИНН

1.2.5. ОГРНИП

2. Сведения о лицензии на пользование природными ресурсами:

2.1. Вид принятого решения в отношении лицензии:

1 - предоставление лицензии

2 - переоформление лицензии

3 - внесение изменений и дополнений в лицензию

4 - о досрочном прекращении действия лицензии

5 - о приостановлении действия лицензии

6 - об ограничении действия лицензии

2.2. Реквизиты документа-основания

2.2.1. Номер документа

2.2.2. Дата документа

.

.

2.3. Государственный регистрационный номер лицензии:

2.3.1. Серия лицензии

2.3.2. Номер лицензии

2.3.3. Тип лицензии

2.4. Дата присвоения государственного регистрационного номера лицензии:

2.5. Наименование органа, выдавшего лицензию

2.6. Наименование вида добываемого полезного ископаемого

1)

2)

n)

2.7. Код вида добываемого полезного ископаемого:

1)

2)

n)

2.8. Целевое назначение лицензии

2.9. Наименование участка недр, предоставленного в пользование

2.10. Кадастровый номер месторождения

2.11. Коды Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований (ОКТМО), в пределах которых расположен участок недр

2.11.1.

...

2.11.n.

2.12. Срок действия лицензии:

2.12.1. Дата начала действия лицензии

.

.

2.12.2. Дата окончания действия лицензии

.

.

2.13. Сведения о переоформлении лицензии:

2.13.1. Сведения об организации-природопользователе до переоформления лицензии:

2.13.1.1. Полное наименование организации

2.13.1.2. ОГРН

2.13.1.3. ИНН/КПП

/

2.13.2. Сведения об индивидуальном предпринимателе - природопользователе до переоформления лицензии:

2.13.2.1. Фамилия

2.13.2.2. Имя

2.13.2.3. Отчество

2.13.2.4. ИНН

2.13.2.5. ОГРНИП

2.13.3. Серия лицензии до переоформления

2.13.4. Номер лицензии до переоформления

2.13.5. Тип лицензии до переоформления

2.14. Сведения о прекращении права природопользования:

2.14.1.

Дата досрочного прекращения права природопользования

.

.

2.14.2.

Дата приостановления/ограничения права природопользования

.

.

2.14.3.

Дата возобновления/снятия ограничения права природопользования

.

.