Рекомендуемый образец
Заявка
на предоставление доступа для загрузки в Единую государственную информационную систему социального обеспечения (далее - ЕГИССО) сведений о законных представителях, сведений о лицах, связанных с изменением родительских прав, сведений о лицах, связанных с изменением дееспособности, сведений о детях-сиротах, нуждающихся в обеспечении жильем
1. | Основная информация | ||||||||
1.1. | Полное наименование органа власти/организации | (обязательно для заполнения) | |||||||
1.2. | Код поставщика информации | (обязательно для заполнения) | |||||||
1.3. | ОГРН | (обязательно для заполнения) | |||||||
1.4. | ИНН | (обязательно для заполнения) | |||||||
1.5. | Код поставщика информации - правопредшественника | (заполняется в случае, если орган власти или организация является правопреемником органа власти или организации, ранее зарегистрированного (зарегистрированной) в ЕГИССО в качестве поставщика информации) | |||||||
1.6. | Номер телефона | (обязательно для заполнения) | |||||||
1.7. Адрес электронной почты для обращений | (обязательно для заполнения) | ||||||||
2. | Вид сведений, для загрузки которого необходимо предоставление доступа в ЕГИССО: | ||||||||
2.1. | Сведения о лицах, связанные с изменением родительских прав | да/нет (обязательно для заполнения) | |||||||
2.2. | Сведения о лицах, связанные с изменением дееспособности | да/нет (обязательно для заполнения) | |||||||
2.3. | Сведения о законных представителях | да/нет (обязательно для заполнения) | |||||||
2.4. | Сведения о детях-сиротах и детях, нуждающихся в обеспечении жильем | да/нет (обязательно для заполнения) | |||||||
3. Реквизиты документов, являющихся основанием для доступа к сведениям в ЕГИССО | |||||||||
N п/п | Вид документа | Принявший орган | Дата | Номер | Наименование документа | ||||
(обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) |
Руководитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Ответственный исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. (при наличии) |