Рекомендуемый образец
Заявка на исключение из числа поставщиков информации в Единую государственную информационную систему социального обеспечения (далее - ЕГИССО)
1. Основная информация | |
1.1. Полное наименование | (обязательно для заполнения) |
1.2. Код поставщика информации | (обязательно для заполнения) |
1.3. ИНН | (обязательно для заполнения) |
1.4. ОГРН | (обязательно для заполнения) |
1.5. КПП | (обязательно для заполнения) |
1.6. Адрес электронной почты для обращений граждан | (обязательно для заполнения) |
2. Реквизиты документов, являющихся основанием для исключения из числа поставщиков информации в ЕГИССО
N п/п | Вид документа | Принявший орган | Дата | Номер | Наименование документа |
(обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) |
Руководитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Ответственный исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. (при наличии) |