Рекомендуемый образец
Заявка на регистрацию единой информационной системы нотариата
1. Сведения об информационной системе | |||||||
1.1. Наименование информационной системы | (обязательно для заполнения) | ||||||
1.2. Адрес (мнемоника) интерфейса информационной системы в системе межведомственного электронного взаимодействия | (обязательно для заполнения) | ||||||
1.3. Адрес электронной почты для обращений | (обязательно для заполнения) | ||||||
1.4. Информация об администраторе информационной системы: | (обязательно для заполнения) | ||||||
1.4.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | (обязательно для заполнения) | ||||||
1.4.2. Телефон | (обязательно для заполнения) | ||||||
2. Основная информация об операторе единой информационной системы нотариата | |||||||
2.1. Полное наименование | (обязательно для заполнения) | ||||||
2.2. Сокращенное наименование | (заполняется при наличии) | ||||||
2.3. ИНН | (обязательно для заполнения) | ||||||
2.4. ОГРН | (обязательно для заполнения) | ||||||
2.5. КПП | (обязательно для заполнения) | ||||||
3. Информация о месте нахождения оператора единой информационной системы нотариата и уполномоченном лице | |||||||
3.1. Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица | (обязательно для заполнения) | ||||||
3.2. Номер телефона | (обязательно для заполнения) | ||||||
3.3. Уполномоченное лицо оператора единой информационной системы | (обязательно для заполнения) | ||||||
3.4. Должность | (обязательно для заполнения) | ||||||
3.5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | (обязательно для заполнения) | ||||||
4. Реквизиты документов, являющихся основанием для регистрации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (далее - ЕГИССО) | |||||||
N п/п | Вид сведений ЕГИССО, доступ к которому будет предоставлен Федеральной нотариальной палате | Вид документа | Принявший орган | Дата | Номер | Наименование документа | |
(обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) | (обязательно для заполнения) |
Руководитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Ответственный исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. (при наличии) |