Об утверждении порядка предоставления необходимых условий в государственных образовательных организациях, подведомственных Департаменту образования и науки города Москвы

Директору ГБОУ Школы N

от

,

проживающего(-ей) по адресу:

тел.:

Заявление

Я,

, законный

представитель обучающегося ГБОУ Школы N

, прошу предоставить для

моего ребенка

, обучающегося

класса/группы, необходимые условия для диетического/лечебного

питания с использованием готового домашнего питания, предоставленного мною.

За соответствие качества и ассортимента используемых пищевых продуктов и готовых блюд назначениям врача и требованиям, предъявляемым к детскому питанию, несу личную ответственность. Контроль влияния данного питания на состояние здоровья моего ребенка обязуюсь осуществлять в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Прилагаю к настоящему заявлению копии следующих документов (на

л.

в 1 экз.):

- медицинская справка/заключение о состоянии здоровья ребенка с указанием заболевания, расшифровки ограничений на группу продуктов или пищевого аллергена, срока действия назначенной диеты, даты следующего посещения лечащего врача;

- справка о том, что ребенок состоит на учете у медицинского специалиста (диетолог, иммунолог, аллерголог и т.д.) по соответствующему заболеванию;

- назначение врача о необходимости организации для обучающегося лечебного/диетического питания;

- индивидуальное меню, разработанное медицинским специалистом в соответствии с назначениями лечащего врача.

"

"

202

г.

/