Недействующий

О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 24 апреля 2019 г. N 183 "Об определении в гуманитарных целях категорий лиц, имеющих право обратиться с заявлениями о приеме в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке" и Указ Президента Российской Федерации от 29 апреля 2019 г. N 187 "Об отдельных категориях иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих право обратиться с заявлениями о приеме в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке" (утратил силу на основании Указа Президента РФ от 04.01.2024 N 11)

Приложение N 4
к Указу Президента
Российской Федерации
от 30 мая 2022 года N 330

"Приложение N 2
к Указу Президента
Российской Федерации
от 29 апреля 2019 года N 187
(в редакции Указа
Президента Российской
Федерации
от 30 мая 2022 года N 330)


(наименование территориального органа

Министерства внутренних дел Российской

Федерации)

Регистрационный номер

(заполняется должностным лицом)




Место
для
фотографии

М.П.

     

ЗАЯВЛЕНИЕ



Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке ребенка (недееспособное лицо), над которым установлена моя опека (попечительство).

     Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением

     

Сведения о ребенке (недееспособном лице)

(ненужное зачеркнуть)


1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

(в случае изменения

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежние

фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения

3. Пол

(мужской, женский)

4. Гражданство

(где, когда и на каком основании приобретено)

5. Место жительства

(страна, адрес)

6. Свидетельство о рождении

(серия, номер, дата и место выдачи)

7. Паспорт (при наличии)

(серия, номер, кем и когда выдан)

8. Документы, подтверждающие установление опеки или попечительства над ребенком

(недееспособным лицом)

(вид документа, серия и (или) номер, кем и когда выдан)

     

Сведения о заявителе

9. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

(в случае изменения

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежние

фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

10. Число, месяц, год и место рождения

11. Гражданство

12. Место работы, должность

13. Документ, удостоверяющий личность заявителя

(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен)

14. Вместе с заявлением представляю следующие документы

     

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

     Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

     Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

(дата подачи заявления)

(подпись заявителя)


Заявление принято к рассмотрению

на основании

(дата)

(статья,

часть, пункт)

Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

Начальник

(наименование территориального органа

Министерства внутренних дел Российской Федерации)

(специальное звание, классный чин)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.