Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по осуществлению отдельных функций по предоставлению жилых помещений специализированного жилищного фонда Санкт-Петербурга - жилых помещений в домах системы социального обслуживания населения, установленных Правительством Санкт-Петербурга

Главе администрации

района Санкт-Петербурга

от

(Ф.И.О.)

проживающего по адресу:

(телефон)

Адрес электронной почты:

(не обязательно для заполнения)

Я,

(Ф.И.О.)

подтверждаю свое согласие на безвозмездную передачу в собственность Санкт-Петербурга, находящегося в моей собственности жилого помещения (на освобождение занимаемого жилого помещения государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга) (ненужное зачеркнуть) жилого

помещения:

,

(характеристика занимаемого жилого помещения, метраж, доля)

расположенного по адресу:

,

при условии предоставления мне (нам) жилого помещения в доме системы социального обслуживания

населения

района Санкт-Петербурга.

"

"

202

г.

(подпись заявителя)

(подпись члена семьи)

(Ф.И.О.)