ФОРМА
Уведомление
о прекращении действия лицензии
Федеральная налоговая служба в соответствии с частью 17 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет | |||||||||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика) | |||||||||
о принятии решения | о прекращении действия | ||||||||
(дата, номер приказа) | |||||||||
лицензии | на осуществление | ||||||||
(дата предоставления, регистрационный номер лицензии) | |||||||||
(лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) | |||||||||
на основании | |||||||||
(основание прекращения действия лицензии) | |||||||||
(должность, классный чин) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество) (отчество указывается при наличии) |