Форма
(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) соискателя лицензии (лицензиата) | |
(адрес юридического лица в пределах места нахождения (адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства) соискателя лицензии (лицензиата) | |
Решение о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям | ||||
(Роспотребнадзор (территориальный орган Роспотребнадзора) в связи с поступлением заявления | ||||
(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) соискателя лицензии (лицензиата); дата регистрации заявления в Роспотребнадзор) | ||||
о предоставлении лицензии на осуществление деятельности в области | ||||
(лицензируемый вид деятельности) | ||||
(внесении изменений в реестр лицензий) в соответствии с частью 7 статьи 19.1 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" принимает решение о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям в период | ||||
с | по | . | ||
_______________ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст.2716; 2021, N 24, ст.4188. | ||||
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись) |