(Форма)
Акт обследования жилого помещения | ||||||||||||
N | ||||||||||||
(дата) | ||||||||||||
(место составления акта) | ||||||||||||
Обследование проведено комиссией в составе: | ||||||||||||
(фамилии, имена, отчества, должности, места работы членов комиссии) | ||||||||||||
в целях определения возможности и необходимости проведения ремонтных работ в жилом | ||||||||||||
помещении (правовые основания) | ||||||||||||
, | ||||||||||||
расположенном по адресу: | ||||||||||||
, общей площадью | кв.м. | |||||||||||
В ходе обследования установлено: | ||||||||||||
(подробное описание состояния обследуемого жилого помещения, | ||||||||||||
в том числе состояние стен, полов, сантехники, | ||||||||||||
электрической проводки, дверных и оконных блоков и т.д.) | ||||||||||||
. | ||||||||||||
Заключение: | ||||||||||||
(жилое помещение нуждается/не нуждается в проведении текущего ремонта/ | ||||||||||||
проведение текущего ремонта невозможно) | ||||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||