(Форма)
Акт осмотра жилого помещения по результатам выполненных работ | |||||||||||
N | |||||||||||
(дата) | |||||||||||
(место составления акта) | |||||||||||
Обследование проведено комиссией в составе: | |||||||||||
(фамилии, имена, отчества, должности, места работы членов комиссии) | |||||||||||
. | |||||||||||
В соответствии с актом обследования жилого помещения от | |||||||||||
в жилом помещении, принадлежащем | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество, | |||||||||||
, | |||||||||||
дата рождения собственника (участника долевой, совместной собственности) | |||||||||||
находящимся по адресу: | , | ||||||||||
общей площадью | кв.м было установлено | ||||||||||
(краткое описание | |||||||||||
состояния обследованного жилого помещения) | |||||||||||
. | |||||||||||
В жилом помещении проведены (не проведены) следующие работы: | |||||||||||
. | |||||||||||
Заключение комиссии: | |||||||||||
(выявлен, не выявлен факт неиспользования либо нецелевого использования | |||||||||||
единовременной выплаты; состояние жилого помещения | |||||||||||
. | |||||||||||
после проведения ремонтных работ; иные предложения и рекомендации) | |||||||||||
Члены комиссии: | |||||||||||
Заявитель: ознакомлен, копия акта получена. | |||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"