Действующий

Об определении Порядка назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", в Вооруженных Силах Российской Федерации (с изменениями на 10 июля 2023 года)

          Приложение N 3
к Порядку


Рекомендуемый образец


Командиру (начальнику) воинской части

(наименование воинской части)

от

(фамилия, имя,

отчество (при наличии) заявителя)

проживающей (его) по адресу:

Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

выдан

тел.

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего на получение единовременной выплаты


Прошу осуществить единовременную выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их

семей", в связи с гибелью (смертью)

(родственное отношение к погибшему(ей)

(умершему(ей), его (ее) фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Также прошу Вас выплатить долю(и) единовременной выплаты, причитающуюся(иеся)

несовершеннолетнему(ним)

(родственное отношение

к погибшему(ей) (умершему(ей), фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

     Единовременную выплату прошу произвести по реквизитам:

     номер лицевого счета

     наименование банка

     корреспондентский счет банка

     БИК

ИНН

КПП

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1.

     2.

     3.


"

"

20

г.

(подпись, фамилия, инициалы)