Действующий

Об определении Порядка назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", в Вооруженных Силах Российской Федерации (с изменениями на 28 мая 2024 года)

          Приложение N 4
к Порядку


Рекомендуемый образец



Угловой штамп

воинской части

СПРАВКА
о гибели (смерти) военнослужащего вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)


     Сообщаю, что

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),

,

воинская должность)

проходящий(ая), (проходивший(ая) военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, "___" _____________ 20___ г. погиб(ла) (умер(ла) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного (проставить отметку в соответствующем квадрате):

- в ходе специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины;

- при выполнении специальных задач на территории Сирийской Арабской Республики.

     В личном деле

(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего(ей) (умершего(ей)

значатся члены семьи:

     супруг(а)

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий(ая)

(почтовый адрес)

     дети

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

проживающие

(почтовый адрес)

     мать

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающая

(почтовый адрес)

     отец

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий

(почтовый адрес)

Справка выдана для решения вопроса об осуществлении единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей".

     Командир (начальник)

(подпись, инициал имени, фамилия)

     М.П.