О дополнительных единовременных денежных выплатах лицам, направленным (командированным) на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей (с изменениями на 20 февраля 2023 года)

Согласие гражданина на обработку персональных данных

Я,

(фамилия, имя, отчество заявителя (представителя заявителя) полностью)

"

"

года рождения,

документ, удостоверяющий личность (заявителя, представителя заявителя)

серия

номер

дата выдачи

"

"

года

кем выдан

адрес проживания:

Полномочия подтверждены

(наименование и реквизиты доверенности

или иного документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие

(наименование органа социальной защиты, адрес (далее - оператор)

на обработку моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, паспортных

данных, адреса места жительства, сведений, содержащихся в представленных документах)

на обработку персональных данных членов моей семьи (фамилии, имени, отчества, даты рождения,

паспортных данных, адреса места жительства, сведений, содержащихся в представленных документах)

на обработку персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, паспортных данных,

адреса места жительства, сведений, содержащихся в представленных документах)

(указывается фамилия, имя, отчество заявителя)

с целью получения единовременных денежных выплат лицам, направленным (командированным) на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей (далее - единовременная выплата), а именно сбор, использование, систематизацию, передачу, накопление, блокирование, хранение, уничтожение (обновление, изменение), распространение, в том числе передачу третьим лицам: федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственным им государственным учреждениям, органам местного самоуправления и подведомственным им муниципальным учреждениям и другим организациям, учреждениям и ведомствам, участвующим в предоставлении единовременной выплаты, а также осуществление любых иных действий с персональными данными заявителя, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован (проинформирована), что оператор будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Настоящее согласие действует до даты его отзыва, указанного в личном заявлении, заполненного в произвольной форме, поданного оператору.

(подпись)

(фамилия, инициалы заявителя (представителя заявителя)

"

"

20

года

Принял

"

"

20

года

(подпись специалиста)

(фамилия, инициалы)