Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной компенсации расходов на аренду жилых помещений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда по договорам найма специализированных жилых помещений (с изменениями на 22 марта 2023 года)

В

(наименование органа местного самоуправления)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя/представителя заявителя)

Дата рождения:

Адрес регистрации по месту жительства или

пребывания:

Адрес фактического проживания:

Контактный телефон:

Адрес электронной почты:

Заявление о предоставлении ежемесячной компенсации расходов на аренду жилых помещений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда по договорам найма специализированных жилых помещений

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя/представителя заявителя)

документ, удостоверяющий личность:

(серия, номер, кем и когда выдан)

,

действующий на основании

(доверенность лица, представляющего интересы заявителя, -

заполняется, если заявление подает представитель заявителя)

проживающий по адресу:

,

прошу предоставить ежемесячную компенсацию расходов на аренду жилых помещений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда по договорам найма специализированных жилых помещений:

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Адрес арендуемого жилого помещения заявителя:

Включен в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда по договорам найма

специализированных жилых помещений, на территории Ленинградской области:

(реквизиты документа, принявший орган)

К заявлению прилагаю следующие документы:

Прошу направлять уведомления и информацию о решениях, принимаемых в связи с предоставлением ежемесячной компенсации расходов или отказом в ее предоставлении, следующим способом:

тел.:

e-mail:

иные варианты отправки:

(подпись)

(фамилия, инициалы заявителя/представителя заявителя)

"

"

20

года

Заполняется специалистом органа местного самоуправления:

Предъявленные документы проверил, заявление и представленные документы принял и

зарегистрировал

(регистрационный номер)

Специалист органа местного

самоуправления

(подпись)

(фамилия, инициалы)