ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество (при наличии) | ||
СНИЛС | ||
Гражданство | ||
Реквизиты записи акта о рождении | ||
(номер записи акта) | ||
(дата составления записи акта) | ||
(наименование органа, которым произведена | ||
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | ||
Дата рождения (дд.мм.гггг) | ||
Заявитель является для ребенка | родителем/иным законным представителем |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Обучается в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме обучения | ДА/НЕТ |
Отбывает в настоящее время или отбывал (отбывала) наказание в местах лишения свободы в период, | ДА/НЕТ | |
за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | (субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывал наказание) | |
В отношении ребенка применена мера пресечения в виде заключения под стражу или была | ДА/НЕТ | |
применена такая мера в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | (субъект Российской Федерации, в котором в |