Лицевая сторона материального пропуска.
Действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||
Корешок | Материальный пропуск | |||||||||||||||||||
N _______ | N _______ | |||||||||||||||||||
Действителен до ___ час. ___ мин. | Действителен до ___ час. ___ мин. | |||||||||||||||||||
"____" ____________ 20___ г. | "____" ____________ 20___ г. | |||||||||||||||||||
Выдан: | Выдан: | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||
на право | на право | |||||||||||||||||||
ввоза (вноса), вывоза (выноса) | ввоза (вноса), вывоза (выноса) | |||||||||||||||||||
в пункт пропуска | в пункт пропуска | |||||||||||||||||||
(наименование) | (наименование) | |||||||||||||||||||
следующих материальных ценностей: | следующих материальных ценностей: | |||||||||||||||||||
Наименование груза | Кол-во мест | Вес | Вид упаковки | Наименование груза | Кол-во мест | Вес | Вид упаковки | |||||||||||||
Всего мест | Всего мест | |||||||||||||||||||
Государственный регистрационный номер: | Государственный регистрационный номер: | |||||||||||||||||||
Должность | Должность | |||||||||||||||||||
м.п. | м.п. | |||||||||||||||||||
(фамилия и инициалы) | (фамилия и инициалы) | |||||||||||||||||||
(подпись) | (подпись) | |||||||||||||||||||