Недействующий

СМ N 04.1-9.0014 Политика использования аккредитованными лицами знака национальной системы аккредитации. Версия 05. Март 2022 г. (заменена с 19.01.2024)

Приложение 3

Форма отчета об использовании комбинированного знака ILAC MRA


В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

ПО АККРЕДИТАЦИИ

 

 

ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЗНАКА ILAC MRA

 

1. Отчетный период:

 

 

 

2. Вид аккредитованного лица:

 

      Испытательная лаборатория (центр)

     

      Калибровочная лаборатория

     

      Орган инспекции

     

      Провайдер проверки квалификации

 

3. Полное наименование аккредитованного лица:

 

 

(указывается полное наименование аккредитованного лица)

 

4. Номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц:

 

 

 

5. За отчетный период была приостановка аккредитации:

 

      да (в отношении всей области)

     

      да (в отношении части области)

     

      нет

 

6. Выдавались ли документы, содержащие результаты работ по оценке соответствия (обеспечению единства измерений), с использованием комбинированного знака ILAC MRA за отчетный период:

 

      да

     

      нет

N

Виды испытываемой

продукции/калибруемого

оборудования/объект

инспекции/проверки

квалификации

Количество документов с ILAC MRA (в зависимости от видов продукции/оборудования/ объектов инспекции/проверки квалификации)

Информация о признании за рубежом (при наличии)

 

 

 

 

 

 

     Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.


     Образец использования документов с комбинированным знаком прилагается.

 

(Дата и подпись)

(руководитель юридического лица или лицо, которое в силу

федерального закона или учредительных документов

аккредитованного лица выступает от его имени,

либо индивидуальным предпринимателем)

________________

Отчет должен быть оформлен и зарегистрирован на официальном бланке организации-заявителя, в том числе иметь ясно читаемые исходящий номер и дату.