Бланк юридического лица
Заявка
на предоставление субсидии на возмещение части затрат, понесенных в связи
с осуществлением инновационной деятельности
Ознакомившись с условиями получения субсидии на возмещение части затрат, понесенных в связи с осуществлением инновационной деятельности,
__________________________________________________________________________________
(полное наименование инновационной компании с указанием организационно-правовой формы)
направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.
Юридический (почтовый) адрес | ||||
Телефон, факс, электронная почта | ||||
ФИО руководителя (полностью) | ||||
Идентификационный номер налогоплательщика | ||||
Код и наименование основного вида экономической деятельности (по ОКВЭД) | ||||
Основные показатели деятельности инновационной компании
N п/п | Наименование показателя | Предшествующий год | План на текущий год | Примечание (указывается причина снижения показателя) | |||
1. | Объем производства (работ, услуг), тыс. руб. | ||||||
в том числе инновационной продукции | |||||||
2. | Выручка от реализации продукции, тыс. руб. | ||||||
3. | Численность работников, ед. | ||||||
Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Перечень прилагаемых документов:
1. _________________________________________________
2. _________________________________________________
3. _________________________________________________
Руководитель ________________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"_____ " ____________ 20 ___ г.