Действующий

Об утверждении Порядка выплаты и определения размера компенсации за предоставление социальных услуг поставщикам социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг Амурской области, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа) (с изменениями на 22 февраля 2023 года)



Приложение N 2
к Порядку


                                   РЕЕСТР

                        ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

                 за _______________________________________

                     (указать период (месяц, квартал, год))

N п/п

Фамилия, имя, отчество получателя социальной услуги

Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Адрес по месту регистрации

Адрес по месту жительства

Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер)

Реквизиты индивидуальной программы (дата выдачи, номер)

Наименование социальной услуги

Объем социальной услуги, предусмотренный индивидуальной программой (ед.)

Объем социальной услуги, фактически предоставленный (ед.)

Сумма платы за предоставленную социальную услугу (руб.)


    Руководитель _______________/_________________________

                    (подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________/___________________________

                     (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.