ЗАЯВКА на получение субсидии
за _____________ 20__ год
(месяц/год)
Дата ________________
1. Полное наименование перевозчика - получателя субсидии:
___________________________________________________________________________
2. Наименование субсидируемой деятельности:
___________________________________________________________________________
3. Размер запрашиваемой субсидии:
___________________________________________________________________________
4. Сумма субсидии за период с "__" _______ 201_ г. по "__" ________ 201_ г.
5. Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Банковские реквизиты для зачисления средств субсидии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: расчет субсидии на текущий финансовый год.
Руководитель (индивидуальный предприниматель) _____________________________
Главный бухгалтер (при наличии) _______________________
М.П.