НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЫДАВШЕГО РАЗРЕШЕНИЕ
РАЗРЕШЕНИЕ
на осуществление деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси на территории Амурской области
Выдано ____________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование - для юридического
___________________________________________________________________________
лица, фамилия, имя, отчество - для индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
Марка, модель транспортного средства ______________________________________
Государственный регистрационный знак ______________________________________
Срок действия разрешения: с "__" _____________ 2___ г.
по "__" _____________ 2___ г.
Серия ___ N _______
Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение выдано _____________________
(число, месяц, год)
______________________________________ _____________ __________
(должность уполномоченного лица) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.