Заявка
о перечислении субсидии из областного бюджетов
бюджету муниципального образования на _______________ 201 ____ года (квартал, полугодие, 9 месяцев)
Наименование расходного обязательства, на осуществление которого предоставляется субсидия | Предусмотренная сумма субсидии из областного бюджета на год, тыс. руб. | Потребность в субсидии из областного бюджета, тыс. руб. | Сумма субсидии из областного бюджета, предоставленной | Сумма субсидии из областного бюджета к перечислению, тыс. руб. гр.5=(гр.3-гр.4<гр.2) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
Глава муниципального образования _________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель ____________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Тел. __________________________________
Дата _______________________________