Начальнику ГКУ УСЗН по | |
(город, район) От | |
, | |
(фамилия, имя, отчество) | |
Дата рождения | , |
Проживающего по адресу: | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне адресную помощь на получение документа, удостоверяющего личность. Денежную выплату прошу выдать в подотчет
(ФИО сотрудника ГКУ УСЗН) | ||||
(должность сотрудника ГКУ УСЗН) | ||||
с целью выполнения указанным сотрудником всех необходимых действий | ||||
для получения документа, удостоверяющего личность. | ||||
_______________ ___________________
(дата) (подпись)
Заявление зарегистрировано N ___________"____"____________20___г.
____________________________________________________________
(ФИО и подпись специалиста, принявшего заявление)