О собраниях и конференциях граждан по месту их проживания в городе Москве (утратил силу с 04.06.2009 на основании закона города Москвы от 20.05.2009 N 11)

_________________________________________________________________

(наименование района)

Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем инициативу о  выдвижении

____________________________ делегатом  на конференцию  жителей по

(ф.и.о., адрес делегата)

вопросу __________________________________________________________

(формулировка вопроса (вопросов)

Петиционный лист удостоверяю ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

______________________________________________________________________________

дата рождения,место жительства собиравшего подписи)

(Подпись и дата)

Уполномоченный инициативной группы _________________________________
                                                                                             (фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, место жительства уполномоченного инициативной группы)

   (Подпись и дата)