СПРАВКА
"___"_____________199__ г.
Удостоверяется, что нанимателем_____________________________________
_________________________________________________________________________
Жилая площадь________________________ кв.м.
в квартире N ________ дома N ______ по улице ____________________________
по заключению городской (районной) междуведомственной комиссии от "__"___
____________199__ г. признана пригодной (непригодной) для постоянного
проживания.
Председатель городской (районной)
междуведомственной комиссии (подпись) (Ф.И.О.)