Временный порядок
определения дифференцированных подушевых
нормативов на обязательное медицинское страхование
отдельных групп населения Санкт-Петербурга
1. Дифференцированные подушевые нормативы на обязательное медицинское страхование учитывают различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам населения. Подушевой норматив для отдельной группы населения представляет собой объем финансовых средств на одного застрахованного этой группы населения.
На основе величин дифференцированных подушевых нормативов определяется сумма финансовых средств, предназначенных для передачи Санкт-Петербургским городским фондом обязательного медицинского страхования или его филиалами (далее - Территориальным фондом) страховщикам, осуществляющим в установленном порядке обязательное медицинское страхование соответствующих групп населения Санкт-Петербурга.
2. Дифференцированный подушевой норматив определяется в рублях и включает величину средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи застрахованным в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования, и величину средств (по установленному нормативу), обеспечивающих деятельность страховых компаний по обязательному медицинскому страхованию.
3. Величины дифферецированных подушевых нормативов определяются на основе среднедушевого норматива с учетом половозрастных коэффициентов для отдельных групп населения.
4. Среднедушевой норматив устанавливается Территориальным фондом на основе определения планируемого объема средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования, и планируемой численности жителей Санкт-Петербурга.
4.1. Планируемый объем средств, предназначенных для финансирования на соответствующий календарный период обязательного медицинского страхования, определяется в соответствии с Положением о фондах Территориального фонда на основе:
- планируемого объема поступления средств страховых взносов и платежей на обязательное медицинское страхование;
- предполагаемых доходов от финансово-кредитной деятельности Территориального фонда;
- других поступлений;
и с учетом размера средств, предусмотренных бюджетом на здравоохранение на условиях Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4.2. Планируемая численность жителей Санкт-Петербурга определяется на основе соответствующих сведений органов государственной статистической службы.
4.3. Величина среднедушевого норматива устанавливается ежемесячно и подлежит обязательной публикации.
Исполнительный директор Территориального фонда представляет на утверждение обоснование (расчет) величины среднедушевого норматива в органы исполнительной власти.
5. Состав групп населения и половозрастные коэффициенты, учитываемые при определении дифференцированных подушевых нормативов, разрабатываются Территориальным фондом по согласованию с Комитетом по здравоохранению.