МР 2.2.9.0375-25

Методические рекомендации

2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

АНАЛИЗ ПРИЧИН ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИОРИТЕТНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП ДЛЯ РАЗРАБОТКИ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

1. РАЗРАБОТАНЫ ФБУН "Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий" Роспотребнадзора (д.м.н. Сутункова М.П., д.м.н Гурвич В.Б., к.м.н. Шастин А.С., к.м.н. Газимова В.Г., Ярушин С.В., к.м.н. Рузаков В.О.); ФГБНУ "Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова" (д.м.н., профессор, академик РАН Бухтияров И.В., д.б.н. Тихонова Г.И., к.м.н. Першин С.Е., к.м.н. Горчакова Т.Ю.).

2. УТВЕРЖДЕНЫ руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю.Поповой 29 апреля 2025 г.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ

I. Область применения

1.1. Настоящие методические рекомендации (далее - МР) описывают алгоритм оценки заболеваемости работающего населения с временной утратой трудоспособности (далее - ЗВУТ) в целях определения приоритетных профессиональных групп для проведения адресных медико-профилактических мероприятий, реализации мер по снижению и управлению рисками здоровью работников на уровне муниципального образования и субъекта хозяйствующей деятельности.

1.2. Результаты оценки уровня ЗВУТ и анализа причин временной нетрудоспособности работающего населения (далее - ВН) могут быть использованы на этапе скрининг диагностики на популяционном уровне при установлении территорий риска, объектов риска и групп повышенного риска формирования нарушений здоровья в результате воздействия факторов среды обитания, включая факторы производственной среды и трудового процесса. Также они позволяют прогнозировать и оценивать величины экономических потерь в результате снижения дней трудоспособности населения от различных причин. Данные результаты могут быть использованы при информировании о рисках, оценке результативности и экономической эффективности профилактических мероприятий [1-4].

_______________

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" (далее - Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309).

1.3. МР предназначены для специалистов научных организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут быть использованы специалистами научно-исследовательских, образовательных и медицинских организаций, осуществляющими деятельность в сфере охраны труда.

1.4. Настоящие МР могут быть использованы в образовательном процессе в рамках федеральных государственных образовательных стандартов для формирования общих и профессиональных компетенций студентов образовательных организаций высшего образования по специальности 32.05.01 Медико-профилактическое дело, а также при реализации образовательных программ дополнительного профессионального образования по специальностям: 32.08.07 Общая гигиена, 32.08.03 "Гигиена труда", 31.08.44 "Профпатология", 31.08.71 "Организация здравоохранения и общественное здоровье", 32.08.11 "Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы".

_______________

Приказ Минобрнауки России от 15.06.2017 № 552 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 32.05.01 Медико-профилактическое дело" (зарегистрирован Минюстом России 05.07.2017, регистрационный № 47305).

Приказ Минобрнауки России от 09.01.2023 № 20 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 32.08.07 Общая гигиена" (зарегистрирован Минюстом России 13.02.2023, регистрационный № 72350).

Приказ Минобрнауки России от 27.08.2014 № 1131 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 32.08.03 Гигиена труда (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Минюстом России 23.10.2014, регистрационный № 34425).

Приказ Минобрнауки России от 09.01.2023 № 14 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.44 Профпатология" (зарегистрирован Минюстом России 13.02.2023, регистрационный № 72332).

Приказ Минобрнауки России от 26.08.2014 № 1114 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.71 Организация здравоохранения и общественное здоровье (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Минюстом России 25.09.2014, регистрационный № 34131).

Приказ Минобрнауки России от 27.08.2014 № 1145 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 32.08.11 Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Минюстом России 07.11.2014, регистрационный № 34599).

1.5. При разработке настоящих МР использован опыт по организации и ведению мониторинга за состоянием здоровья работающего населения, результаты научно-исследовательских работ, выполненных на промышленных предприятиях Свердловской области специалистами ФБУН "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны рабочих промпредприятий" Роспотребнадзора [2, 5-7] и практического применения технологий анализа и изучения причин ЗВУТ на промышленных предприятиях.

II. Общие положения

2.1. Состояние здоровья работающего населения определяет качество трудового потенциала, перспективы промышленного развития, а также устойчивость и конкурентоспособность экономики Российской Федерации [8-10].

2.2. В условиях снижения численности населения трудоспособного возраста, как основного источника рабочей силы, укрепление и сохранение здоровья работающего населения Российской Федерации приобретает особую значимость, а в число приоритетов входит задача по снижению уровня трудовых потерь, в том числе по причине ВН в связи с заболеваниями.

_______________

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309.

2.3. В настоящее время особое внимание уделяется изучению причин потери трудоспособности по приоритетным профессиональным группам работающего населения, с учетом субъектов предпринимательской деятельности, которые формируют наибольший объем трудовых потерь по причине временной нетрудоспособности. В качестве приоритетных групп рекомендуется также учитывать работников, условия труда которых, характеризуются средним и более высоким уровнем риска.

_______________

Р 2.2.3969-23 "Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки", утвержденное руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.09.2023.

2.4. Результаты анализа показателей заболеваемости, приводящей к временной нетрудоспособности работников на объектах повышенного риска, позволяют обосновать разработку и реализацию межведомственных мер и программ по укреплению здоровья работающего населения, снижению влияния различных факторов, формирующих основные риски, наряду с мерами по улучшению условий труда [2, 4, 7].

2.5. Оценка уровня ЗВУТ и анализ причин ВН осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране персональных данных.

_______________

Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ).

2.6. Действующее в Российской Федерации законодательство об охране персональных данных ограничивает возможности использования данных ЗВУТ по конкретным причинам болезни на уровне субъекта предпринимательской деятельности, исключая доступ работодателей, специалистов в сфере медицины труда и общественного здоровья к нозологическим причинам ВН [7]. Тем не менее использование деперсонифицированных данных и данных в разрезе статистических отчетных форм по заболеваемости работающего населения позволяет проводить специальные эпидемиологические и статистические исследования по изучению причинно-следственных связей между воздействием фактора и неблагоприятным ответом со стороны здоровья населения.

_______________

Статья 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ.

ГОСТ Р 59240-2020 "Системы менеджмента безопасности труда и охраны здоровья. Требования к организации медицинского обеспечения, профилактике заболеваний и укреплению здоровья работников", введенный приказом Росстандарта от 08.12.2020 № 1259-ст.

2.7. Для управления рисками экономических потерь от ВН необходимы результаты статистического анализа ЗВУТ в разрезе конкретных предприятий, позволяющих координировать взаимодействие работодателей, органов государственной власти и местного самоуправления в целях снижения суммарной продолжительности ВН.

_______________

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309.

2.8. Применение предлагаемых в настоящих МР алгоритмов оценки уровня ЗВУТ и анализа причин ВТ позволит получить сведения о числе случаев и длительности ВН в разрезе профессиональных, стажевых, поло-возрастных и иных групп, а также объектов риска для эффективного прогнозирования и управления рисками экономических потерь от ВН [2, 7].

III. Формирование данных о причинах заболеваемости с временной утратой трудоспособности на основе сведений управленческого и бухгалтерского учета субъектов предпринимательской деятельности

3.1. Порядок, установленный законодательством Российской Федерации, предусматривает регистрацию и учет страхователем (работодателем) листков нетрудоспособности (далее - ЛН) работников.

_______________

Статья 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н "Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 29.11.2021, регистрационный № 66067) (далее - приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н).