Не вступил в силу

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2025 года № 170н

Об утверждении форм справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и порядка их составления



В соответствии с абзацем вторым пункта 24, абзацем вторым пункта 25 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789, и подпунктом 5.2.40 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610,

приказываю:

1. Утвердить:

форму справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности согласно приложению № 1 к настоящему приказу;

форму выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности согласно приложению № 2 к настоящему приказу;

порядок составления справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности и выписки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2006 г., регистрационный № 7402);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 марта 2006 г. № 170 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2006 г., регистрационный № 7643);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2009 г. № 196н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 мая 2009 г., регистрационный № 13959);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 ноября 2020 г. № 842н "О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный № 61937).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2026 г.

Министр

А.О.Котяков

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

29 апреля 2025 года,

регистрационный № 82006

Приложение № 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 2 апреля 2025 года № 170н

Форма

 

(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)

Справка,
о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности

 

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

Дата рождения

 

 

 

Страховой номер индивидуального лицевого счета

 

 

 

Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по первичному страховому случаю:

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена

 

впервые

 

повторно

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

 

 

 

 

 

в связи с

 

от

 

код МКБ-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

 

с

 

до

 

 

 

 

 

 

Дата очередного освидетельствования

 

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный

 

период

 

с

 

по

 

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период,

 

предшествующий дню освидетельствования,

 

с

 

по

 

_______________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по повторным страховым случаям:

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена

 

впервые

 

повторно

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

 

 

 

 

 

в связи с

 

от

 

код МКБ-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

 

с

 

до

 

 

 

 

 

 

Дата очередного освидетельствования

 

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный

 

период

 

с

 

по

 

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период,

 

предшествующий дню освидетельствования,

 

с

 

по

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена

 

впервые

 

повторно

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

 

 

 

 

 

в связи с

 

от

 

код МКБ-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

 

с

 

до

 

 

 

 

 

 

Дата очередного освидетельствования

 

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный

 

период

 

с

 

по

 

 

 

 

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период,

 

предшествующий дню освидетельствования,

 

с

 

по

 

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»