Отчетный период

дд.мм.гггг - дд.мм.гггг

Наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления

Информация о лице, осуществляющем использование лесов

Полное и сокращенное (при наличии) наименования (включая организационно-правовую форму) - для юридических лиц, фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуальных предпринимателей и физических лиц

Идентификационный номер налогоплательщика (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей), серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физических лиц)

Информация о лице, предоставившем

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

отчет об использовании лесов (в том

должность

числе на основании доверенности)

основание

№

дата

дд.мм.гггг

Идентификационный номер документа, в том числе вид документа и его реквизиты, являющегося основанием для использования лесного участка

Вид (виды) использования лесов

Наиме-

Наиме-

Наиме-

Номер

Номер

Учетный

Учетный

Пло-

Рубки лесных насаждений

нование лесни-

чества

нование участ-

кового лесни-

чества

нование уро-

чища (при нали-

чии)

лесного квар-

тала

лесо-

такса-

цион-

ного выдела

номер лесо-

секи

номер лесотак-

сацион-

ного выдела (кадаст-

ровый номер земель-

ного участка из земель сельско-

хозяйст-

венного назна-

чения)

щадь лесо-

секи, га

Пло-

щадь, га

Форма рубки

Вид рубки

Хо-

зяйст-

во

Виды древе-

сины

Виды древе-

сины в соответ-

ствии с Обще-

россий-

ским класси-

фика-

тором продук-

ции по видам экономи-

ческой деятель-

ности (ОКПД2)

Объем древе-

сины

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Итого на лесосеке (форми-

руется автома-

тически)

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Итого по форме рубки и хозяйству (форми-

руется автома-

тически)

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Итого (формируется автоматически)

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Вид исполь-

зования лесов

Наиме-

нование лесни-

чества

Наиме-

нование участ-

кового лесни-

чества

Наиме-

нование урочища (при наличии)

Номер лесного квар-

тала

Номер лесотак-

сацион-

ного выдела

Учетный номер лесотак-

сацион-

ного выдела (кадаст-

ровый номер земельного участка из земель сельско-

хозяйст-

венного назна-

чения)

Площадь лесного участка, га

Вид заготав-

ливаемых лесных ресур-

сов

Единица изме-

рения

Объем исполь-

зования лесов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Итого (форми-

руется автома-

тически)

x

x

x

x

x

x

x

x

Номер

Наиме-

Вид

Наиме-

Наиме-

Наиме-

Номер

Номер

Номер

Учетный

Пло-

Рубка лесных насаждений

объекта

нование меро-

приятия

объек-

та

нование лесни-

чества

нование участ-

кового лесни-

чества

нование урочища (при наличии)

лесного квар-

тала

лесотак-

сацион-

ного выдела

лесо-

секи

номер лесотак-

сацион-

ного выдела (кадаст-

ровый номер земель-

ного участка из земель сельско-

хозяйст-

венного назна-

чения)

щадь объек-

та, га

Пло-

щадь, га

Фор-

ма рубки

Вид рубки

Хо-

зяйст-

во

Виды древесины

Виды древе-

сины в соот-

ветст-

вии с Обще-

россий-

ским класси-

фика-

тором продук-

ции по видам эконо-

мической деятель-

ности (ОКПД2)

Объем дре-

веси-

ны

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Итого по объекту (форми-

руется автома-

тически)

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Итого (форми-

руется автома-

тически)

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Номер объекта

Координата начальной точки линии (столба) (система координат WGS-84) (для лесных участков, расположенных на землях обороны и безопасности, система координат ГСК-2011)

Долгота (X)

Широта (Y)

1

2

3

Руководитель юридического лица, гражданин, в том числе индивидуальный предприниматель, осуществляющий использование лесов, или их представитель:

(дата)

(должность (при наличии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)