Действующий

Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2025 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации

Приложение № 2

к Правилам финансового обеспечения

в 2025 году расходов на медицинскую

помощь, оказанную в медицинских

организациях, подведомственных

исполнительным органам Донецкой

Народной Республики, Луганской Народной

Республики, Запорожской области

и Херсонской области, в соответствии

с едиными требованиями базовой программы

обязательного медицинского страхования,

гражданам Российской Федерации,

иностранным гражданам и лицам

без гражданства, застрахованным

по обязательному медицинскому

страхованию, проживающим в иных

субъектах Российской Федерации

(форма)

СЧЕТ №

на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории

 

 

(наименование субъекта Российской Федерации)

 

за

 

 2025 г.

 

(месяц)

 

 

ИНН

 

КПП

 

 

ОГРН

 

 

ОКПО

 

ОКВЭД

 

 

Банк получателя

 

 

БИК

 

 

Счет №

 

 

Кор. счет №