Статья | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе | |
расписания болезней |
| I графа | II графа |
23 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные, другие дегенеративные болезни нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы, опухоли головного, спинного мозга:
|
|
|
| а) со значительным нарушением функций или быстро прогрессирующим течением
| Д | Д |
| б) с умеренным нарушением функций или медленно прогрессирующим течением
| Д | В |
| в) с незначительным нарушением функций | Д | В (Б-ИНД)
|
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б | Б |
Статья предусматривает церебральные и спинальные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие болезни экстрапирамидной системы (включая эссенциальный тремор), заболевания, сопровождающиеся тиками (синдром де ла Туретта - освидетельствование осуществляется совместно с врачами-психиатрами), доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие структурные изменения центральной нервной системы неопухолевой природы (гидроцефалия, церебральная киста и другие).
К пункту "а" относятся врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, сопровождающиеся значительным нарушением функций и (или) быстро прогрессирующим течением, в том числе сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофии (невральная, спинальная), наследственные формы атаксий, болезнь Паркинсона начиная с третьей стадии по Хен-Яру или при наличии флюктуаций и дискинезий, другие формы паркинсонизма (мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, кортико-базальная дегенерация и другие), синдром де ла Туретта, детский церебральный паралич, миотонии, миопатии, миодистрофии, синдром Хакима-Адамса и иные заболевания; доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, требующие хирургического лечения и (или) нарушающие функции нервной системы.
К пункту "а" также относится эссенциальный тремор, сопровождающийся грубыми нарушениями письма (невозможность прочитать написанное освидетельствуемым, поставить подпись), нарушениями способности к самообслуживанию (застегивание пуговиц, завязывание шнурков, прием пищи и другими), а также выраженными изменениями при выполнении рисуночных тестов (спиралограмм, параллельных линий и других тестов).
К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным (на протяжении длительного времени) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности), а также начальные стадии болезни Паркинсона при стабильном ответе на терапию.
К пункту "в" относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии, доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, не требующие хирургического лечения и не нарушающие функции нервной системы.
К пункту "г" относятся эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, а также гидроцефалия, врожденные церебральные и спинальные кисты без нарушения функции.
После радикального удаления и радиохирургического лечения доброкачественных опухолей головного и спинного мозга в отношении граждан, поступающих на службу, лиц, приравненных к сотрудникам, заключение о категории годности к службе выносится по пункту "а", а в отношении сотрудников - в зависимости от степени нарушения функций по пункту "а", "б" или "в".
При микроаденоме гипофиза, сопровождающейся клиническими проявлениями, освидетельствование проводится по пунктам "а" - "в" статьи 13 расписания болезней.
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, лиц, приравненных к сотрудникам, с миастенией, независимо от формы и результатов лечения, осуществляется по пункту "а". Освидетельствование сотрудников с генерализованной миастенией, независимо от результатов лечения, осуществляется по пункту "а", с глазной формой миастении при наличии медикаментозной компенсации (полной или частичной) - по пункту "в".