О внесении изменений в постановления Правительства Москвы от 6 марта 2018 г. № 139-ПП и от 27 мая 2021 г. № 718-ПП
Приложение 3
к Положению о порядке обеспечения
в городе Москве семей с новорожденными
детьми подарочными комплектами
детских принадлежностей
Форма заявления о назначении компенсационной выплаты на приобретение предметов и средств, предназначенных для ухода за новорожденными детьми (применяется при обращении в многофункциональные центры предоставления государственных услуг) | ||||||
В ГКУ города Москвы "Социальное казначейство города Москвы" | ||||||
Сведения о заявителе: | ||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту), почтовый индекс: | ||||||
Телефон домашний | 7 ( | ) | ||||
Телефон мобильный | 7 ( | ) | ||||
E-mail | ||||||
сведения документа, удостоверяющего личность заявителя | серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | |||
кем выдан | ||||
код подразделения | гражданство | |||
место рождения | ||||
Фамилия, имя, отчество второго родителя |
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту), почтовый индекс: |
сведения документа, удостоверяющего личность второго родителя | серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | |||
кем выдан | ||||
код подразделения | гражданство | |||
место рождения | ||||
Фамилия, имя, отчество опекуна | ||||
Контактный телефон | 7 ( | ) | ||
данные документа, удостоверяющего личность доверенного лица | серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | |||
кем выдан | ||||
код подразделения | гражданство | |||
место рождения | ||||
Заявление
о назначении компенсационной выплаты на приобретение предметов и средств, предназначенных для ухода за новорожденными детьми
В связи с рождением ребенка (детей) прошу назначить компенсационную выплату на приобретение предметов и средств, предназначенных для ухода за новорожденными детьми:
Ф.И.О. новорожденного ребенка | Пол ребенка | Дата рождения (дд/мм/гг) | Свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи, место государственной регистрации) | Очередность рождения ребенка |
________________
| ||||
Перечень представленных документов
Название документа | Количество |
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. | |
6. | |
7. |