Об утверждении Правил перевозок пассажиров и их багажа на внутреннем водном транспорте

Составлен

г.

К коммерческому акту прилагаются:

В

1.

(наименование порта, в котором производилась

2.

выдача багажа и составлялся коммерческий акт)

3.

В дополнение к коммерческому акту

4.

№

от

г.

№№

Пункт отправления

Пункт назначения

Фамилия, имя, отчество (при наличии) отправителя

Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя

Раздел А. Сведения о багаже

багаж

, массой

кг

прибыл

г.

Имеются ли у багажа следы вскрытия или повреждения

Описание состояния багажа и тех обстоятельств, при которых выявлена его несохранность

Данные о том, правильно ли был погружен, размещен и закреплен багаж

Описание нарушения требований к погрузке, размещению или креплению багажа

Имеются отметки отправителя о состоянии багажа

Объявленная ценность (прописью)

рублей

копеек

Погрузка осуществлялась средствами

Масса багажа при погрузке определена

(кем и каким способом)

Наименование багажа

Род упаковки (род багажа)

Количество мест

Масса одного места багажа

Общая масса в кг

Раздел Б. Значится по документам:

Раздел В. В действительности оказалось:

в том числе поврежденных багажных мест: