Об утверждении формы, порядка заполнения и формата представления в электронной форме заявления, предусмотренного абзацем четвертым подпункта 3 пункта 4 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации, а также формы справки налогового органа о подтверждении факта неполучения налогоплательщиком инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации, и подтверждении факта отсутствия у налогоплательщика в течение срока действия договора на ведение индивидуального инвестиционного счета других договоров на ведение индивидуального инвестиционного счета, за исключением случаев, предусмотренных подпунктом 3 пункта 4 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации

,

(наименование налогового органа)

рассмотрев заявление от

"____" ____________ 20____ г. №

(дата)

(номер)

налогоплательщика

(ИНН, фамилия, имя, отчество,

,

данные документа, удостоверяющего личность)

в соответствии с подпунктом 3 пункта 4 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации подтверждает:

1) факт неполучения налогоплательщиком

(ИНН, фамилия, имя, отчество,

,

данные документа, удостоверяющего личность,

адрес места жительства)

инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации, в течение срока действия договора на ведение индивидуального инвестиционного счета

от

№

,

(дата)

(номер)

заключенному с

(ИНН/КПП, наименование лица, осуществляющего открытие и ведение

,

индивидуального инвестиционного счета)

а также иных договоров, прекращенных с переводом активов на указанный индивидуальный инвестиционный счет в порядке, предусмотренном пунктом 9.1 статьи 226.1 Налогового кодекса Российской Федерации;