Об утверждении форм, порядков их заполнения, а также форматов и порядков представления (направления) в электронной форме документов, предусмотренных статьями 138, 139, 139.2, 140 и 140.1 части первой Налогового кодекса Российской Федерации

Форма по КНД 1110408

Код

налогового органа

наименование налогового органа, рассматривающего жалобу

от

полное наименование организации, идентификационный номер налогоплательщика, КПП; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем), ИНН

ЗАЯВЛЕНИЕ №

о приостановлении исполнения обжалуемого решения полностью или частично

1. В соответствии с абзацем вторым пункта 5 статьи 138 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс)

полное наименование организации, ИНН, КПП; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем), ИНН

просит приостановить исполнение обжалуемого решения до принятия решения по жалобе

(

)

полностью

частично

на сумму

рублей.

2. Наименование налогового органа, вынесшего обжалуемое решение:

Код

налогового

органа

3. Обжалуемое решение налогового органа:

1 - о привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения

2 - об отказе в привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения

Номер

Дата

.

.

Сведения о банковской гарантии (банковских гарантиях):

4.

(наименование гаранта, ИНН, КПП, банковский идентификационный код (далее - БИК)

Номер банковской гарантии

Дата

.

.

Сумма, на которую выдана банковская гарантия:

рублей.

Срок действия банковской гарантии до __.__. 20___г.

5.

(наименование гаранта, ИНН, КПП, БИК)

Номер банковской гарантии

Дата

.

.

Сумма, на которую выдана банковская гарантия:

рублей.

Срок действия банковской гарантии до __.__. 20___г.

6.

(наименование гаранта, ИНН, КПП, БИК)

Номер банковской гарантии

Дата

.

.

Сумма, на которую выдана банковская гарантия:

рублей.

Срок действия банковской гарантии до __.__. 20___г.

Срок действия банковской гарантии до

_. _ . 20___г.

7. Заявление подано:

1 - лицом, обжалующим

акт (акты) налоговых органов ненормативного характера, действия (бездействие) их должностных лиц (далее - лицо, нарушение прав которого обжалуется)

2 - уполномоченным

представителем лица, нарушение прав которого обжалуется

8. Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя лица, нарушение прав которого обжалуется

9. Заявление составлено на

страницах

с приложением документов (их копий) на

страницах

10.

Фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявление

подпись

дата