Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 9 октября 2024 года № 876
О совершенствовании медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы
(с изменениями на 13 декабря 2024 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 декабря 2024 года N 1168.
____________________________________________________________________
В соответствии с Законом Российской Федерации от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", в целях совершенствования медицинского освидетельствования граждан на ВИЧ-инфекцию, оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы
приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
1.1. Усилить контроль за соблюдением действующего законодательства Российской Федерации в части проведения медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее - медицинское освидетельствование) и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным.
1.2. Обеспечить доступность медицинского освидетельствования с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с отметкой в медицинской документации факта проведенной консультации.
1.3. Медицинское освидетельствование проводить при наличии информированного добровольного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию с заполнением рекомендуемой типовой формы информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию.
1.4. При назначении обследования на ВИЧ-инфекцию обеспечить:
1.4.1. Оформление медицинской документации (кодирование контингентов) согласно перечню контингентов, подлежащих тестированию на ВИЧ-инфекцию, утвержденному приказом Росстата от 14 февраля 2020 г. № 66 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарно-эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации".
1.4.2. Кратность тестирования согласно приложению 13 к СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
1.4.3. Информирование лица, проходившего освидетельствование о месте и сроках получения результатов освидетельствования, проведения послетестового консультирования и внесение сведений о результатах освидетельствования в медицинскую документацию.
1.5. При стационарном лечении - в случае выписки пациента из медицинской организации до готовности результатов исследования крови на антитела к ВИЧ, в выписном эпикризе необходимо указывать срок готовности результатов исследований, а также о месте и сроках их получения с целью информирования пациента о результатах исследований, проведения послетестового консультирования и внесения этих данных в выписной эпикриз.
1.6. Уведомление лица о результатах освидетельствования осуществляется сотрудниками медицинской организации, проводившей медицинское освидетельствование. При выявлении положительного результата в иммунном блоте или обнаружении РНК/ДНК ВИЧ при проведении ПЦР-исследования, при сообщении обследуемому результатов освидетельствования он информируется о необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения, либо заражение другого лица, с заполнением рекомендуемой формы информирования о выявлении ВИЧ-инфекции (приложение к настоящему приказу).
1.7. Запрещается уведомление ВИЧ-инфицированных о наличии у них ВИЧ-инфекции через третьих лиц, по телефону или любым иным подобным способом.
1.8. В целях обеспечения безопасности медицинского персонала и профилактики внутрибольничного инфицирования, каждого пациента с неустановленным ВИЧ-статусом рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ.
1.9. В случае возникновения аварийной ситуации при контакте медицинских работников с биологическим материалом, инфицированным ВИЧ, обеспечить проведение мероприятий в строгом соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и методическими рекомендациями Департамента здравоохранения города Москвы № 4 от 2007 г. "Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников".
2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы" Красновой С.В., совместно с главным внештатным специалистом по ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы Мазусом А.И.:
2.1. Обеспечить запас антиретровирусных препаратов для проведения профилактики профессионального инфицирования ВИЧ.
2.2. Определить порядок и ответственное лицо за хранение антиретровирусных препаратов для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей и место их хранения с обеспечением круглосуточного доступа.
2.3. Организовать проведение комплекса мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, работникам медицинских организаций иных форм собственности, расположенных на территории города Москвы, своевременно обратившихся (с направлением по форме № 057/у или актом о медицинской аварии в учреждении) за медицинской помощью после аварийной ситуации с риском заражения ВИЧ-инфекцией: консультирование, медицинское освидетельствование, постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами, диспансерное наблюдение.
(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 декабря 2024 года N 1168. - См. предыдущую редакцию)
2.4. Организовать корректировку схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшим работникам медицинских организаций при исполнении профессиональных обязанностей.
3. Главному внештатному специалисту по ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы Мазусу А.И. обеспечить консультативную помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.
4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Туберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г.А.Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы" Деменку И.Н. обеспечить оказание специализированной хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией с костно-суставным туберкулезом на базе вверенной медицинской организации.
5. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" Одинцову В.Е. обеспечить оказание специализированной хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией с сопутствующим туберкулезом на базе вверенной медицинской организации.
6. Признать утратившим силу:
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Покровского К.А.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Информирование о выявлении ВИЧ-инфекции | |||
Я | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
года рождения, настоящим подтверждаю, что получил | |||
информацию о выявлении у меня ВИЧ-инфекции; мне разъяснено, что означает этот диагноз. |
Я проинформирован, что:
- присутствие антител к ВИЧ, эпидемиологических и клинических данных является доказательством наличия ВИЧ-инфекции;
- для диспансерного наблюдения, уточнения стадии заболевания и назначения лечения мне необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Мне разъяснено, что:
- ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и исполняют обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации;
- в настоящее время в России существует бесплатное обследование и лечение (антиретровирусная терапия) для нуждающихся инфицированных ВИЧ. Для наблюдения и лечения мне рекомендовано немедленно обратиться в территориальный Центр СПИД. Антиретровирусная терапия не позволяет излечиться от ВИЧ-инфекции, но останавливает размножение вируса, существенно продлевает жизнь больному и уменьшает вероятность передачи от него заболевания. ВИЧ-инфицированным беременным женщинам важно как можно раньше обратиться в Центр СПИД и начать принимать специальные лекарства для предотвращения заражения будущего ребенка;
- ВИЧ инфекция передается только тремя путями:
1. При сексуальных контактах без презерватива.
2. Через кровь - чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.
3. От инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Заражение ВИЧ в быту при рукопожатиях, пользовании общей посудой, бассейном, туалетом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.
Я должен/должна соблюдать меры предосторожности, чтобы не инфицировать ВИЧ других людей. Защитить других от заражения ВИЧ-инфекцией можно, если не иметь с ними опасных контактов (люди не должны иметь контакты с кровью, выделениями половых органов и грудным молоком инфицированного ВИЧ человека). Мне дана рекомендация информировать половых партнеров о наличии у меня ВИЧ-инфекции, всегда и правильно пользоваться презервативами. Следует оградить других людей от контактов с кровью инфицированного ВИЧ человека, пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками) и при необходимости стерильными медицинскими инструментами.
Инфицированные ВИЧ не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
Существует уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией (ст.122 Уголовного кодекса Российской Федерации, Собрание законодательства Российской Федерации).
С вопросами можно обратиться в Московский городской Центр профилактики и борьбы со СПИД по адресу: г.Москва, 8-я улица Соколиной Горы, д.15, к.5, кабинет 330. Контактный номер телефона 8 (495) 366-62-38 (круглосуточно).
Подпись обследуемого на ВИЧ | Дата |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"