Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых, порядка ее заполнения, а также формата представления налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых в электронной форме

ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151054

Налоговая декларация по налогу на добычу полезных ископаемых

Номер корректировки

Налоговый (отчетный) период (код)

Отчетный год

Представляется в налоговый орган (код)

по месту нахождения (учета) (код)

(налогоплательщик)

Форма реорганизации

ИНН/КПП реорганизованной

/

(ликвидация) (код)

организации

Номер контактного

телефона

На

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении декларации

1 - налогоплательщик

Данная декларация представлена (код)

2 - представитель налогоплательщика

на

страницах

с приложением подтверждающих документов

или их копий на

листах

Дата представления

декларации

·

·

(фамилия, имя, отчество* полностью)

Подпись

Дата

.

.

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика

Фамилия, имя, отчество*

Подпись

________________

     * Отчество указывается при наличии.