Прошу выплатить единовременную выплату по следующим реквизитам счета в кредитной организации:
наименование | |||||||
кредитной организации | |||||||
БИК кредитной организации | |||||||
номер счета заявителя | |||||||
Дата "___" __________ 20___ г. | Подпись заявителя | ||||||
Заявление и документы заявителя | |||||||
(ф.и.о. заявителя (представителя заявителя) | |||||||
зарегистрированы | |||||||
(регистрационный номер заявления) | |||||||
Принял | |||||||
(дата приема заявления) | (подпись специалиста) | ||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 16.09.2024,
№ 0001202409160017