О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 17 августа 2011 года № 258 "О порядке обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан"

СВИДЕТЕЛЬСТВО №

о предоставлении единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения

Настоящим свидетельством удостоверяется, что

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

владельца свидетельства)

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

в соответствии с

(дата, номер и наименование акта администрации муниципального образования)

предоставлена за счет средств федерального бюджета единовременная денежная выплата в размере

(

) рублей на

(цифрами и прописью)

приобретение или строительство жилого помещения на территории Ленинградской области, рассчитанная

с учетом

членов его семьи, совместно проживающих с ним:

(количество цифрами)

№ п/п

Родственные отношения к владельцу свидетельства (супруг (супруга), дочь, сын, мать, отец, прочие)*

Фамилия, инициалы

Год рождения

1

2

3

Норматив общей площади жилого помещения (Н)

кв. метров.

Норма дополнительной общей площади жилого помещения (Д)

кв. метров.

Средняя рыночная стоимость 1 кв.м общей площади жилья (С)

рублей.

Размер единовременной денежной выплаты Р=С(Н+Д)

рублей.

Свидетельство выдано

(наименование администрации муниципального образования,

.

выдавшей свидетельство)

Дата выдачи

"

"

20

года.

Свидетельство действительно до

"

"

20

года (включительно).

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

Место печати администрации муниципального образования

линия отреза

Хранится в учетном деле

КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА №

о предоставлении единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения

Настоящим свидетельством удостоверяется, что

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

владельца свидетельства)

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

в соответствии с

(дата, номер и наименование акта администрации муниципального образования)

предоставлена за счет средств федерального бюджета выплата в размере

(

) рублей на

(цифрами и прописью)

приобретение или строительство жилого помещения на территории Ленинградской области, рассчитанная

с учетом

членов его семьи, совместно проживающих с ним:

(количество цифрами)

Норматив общей площади жилого помещения (Н)

кв. метров.

Норма дополнительной общей площади жилого помещения (Д)

кв. метров.

Средняя рыночная стоимость 1 кв.м общей площади жилья (С)

рублей.

Размер единовременной денежной выплаты Р=С(Н+Д)

рублей.

Свидетельство выдано

(наименование администрации

.

муниципального образования, выдавшей свидетельство)

Дата выдачи

"

"

20

года.

Свидетельство действительно до

"

"

20

года (включительно).

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

Место печати администрации муниципального образования

(оборотная сторона свидетельства)

С условиями предоставления единовременной денежной выплаты за счет средств федерального бюджета ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять.

Достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил (проверила), свидетельство получил (получила).

(подпись владельца свидетельства или уполномоченного им лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

(номер и дата доверенности на получение свидетельства, кем и когда удостоверена)

Орган, выдавший свидетельство

(наименование администрации

.

муниципального образования, выдавшего свидетельство)

Свидетельство выдал (выдала), документы, послужившие основанием для выдачи свидетельства, и достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил (проверила).

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, выдавшего свидетельство

(подпись)

Место печати администрации муниципального образования

ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ

(заполняется банком)

Оплата произведена банком

(полное наименование банка,

.

филиала банка)

Дата оплаты договора

"

"

20

года.

Сумма по договору

рублей.

(цифрами и прописью)

Сумма оплаты по свидетельству

рублей.

(цифрами и прописью)

Получатель средств по договору

(фамилия, инициалы физического лица

.

или наименование юридического лица)

Свидетельство о государственной регистрации права

"

"

20

года.

Регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации права

.

Общая площадь приобретенного жилого помещения

кв. метров.

Место приобретения жилого помещения

(область, район, населенный пункт)

.

Дата заполнения отметки об оплате

"

"

20

года.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись уполномоченного лица)

Место печати

линия отреза

С условиями предоставления единовременной денежной выплаты ознакомлены и обязуемся их выполнять.

№ п/п

Родственные отношения к владельцу свидетельства (супруг (супруга), дочь, сын, мать, отец, прочие)*

Фамилия, инициалы

Год рождения

1

2

3