Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии в процессе лицензирования геодезической и картографической деятельности

(указывается полное наименование

территориального органа Росреестра)

Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности
(для индивидуального предпринимателя)

     Прошу прекратить действие лицензии на осуществление следующих видов деятельности:

.

Номер лицензии:

;

дата предоставления лицензии:

.

.

г.

     Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия:

;

имя:

;

отчество (при наличии):

;

идентификационный номер налогоплательщика:

;

основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя:

.

(подпись)

(инициалы и фамилия)