Об утверждении Порядка формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей

ИНФОРМАЦИЯ
о ребенке, который может быть передан на воспитание в семью

Имя

Пол

Месяц, год рождения

Приметы

(цвет глаз, цвет волос)

Особенности характера

Цвет глаз

Цвет волос

Этническое происхождение

Состояние здоровья

Физическое развитие

Оценка развития (состояния)

Наличие (отсутствие) инвалидности

Сведения о несовершеннолетних братьях и сестрах:

Имя

год рождения

К информации прикладывается фотография ребенка (либо ее электронная копия).

Возможные формы семейного устройства

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.