к Порядку формирования, ведения
и использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
Форма
Бланк органа, выдавшего направление на посещение | Организация, в которой находится ребенок |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, наименование организации, адрес, контактный номер телефона) |
| |
| |
Продление направления на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
В связи с |
| ||||||||||||||||
| (указывается причина, по которой гражданин не смог посетить | ||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
ребенка в установленный срок) | |||||||||||||||||
срок действия направления от " |
| " |
| 20 |
| г. № |
| , выданного гражданам | |||||||||
| |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) граждан) | |||||||||||||||||
на посещение |
| ||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, дата его рождения) | ||||||||||||||||
продлевается на |
| дней по " |
| " |
| 20 |
| г. включительно. | |||||||||
| |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||
(руководитель органа, выдавшего направление на посещение) |
| (подпись) |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| |||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||