Действующий

Об утверждении Порядка формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Приложение № 5

к Порядку формирования, ведения

и использования государственного

банка данных о детях, оставшихся

без попечения родителей

Форма

ИЗМЕНЕНИЕ ДАННЫХ
о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

 

 

 

(орган опеки и попечительства)

 

(номер анкеты ребенка)

 

Дата поступления изменений

 

 

(число, месяц, год)

 

Дата передачи изменений

 

 

(число, месяц, год)

 

Сведения о ребенке

 

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

 

Дата рождения

 

 

(число, месяц, год)

 

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

 

 

(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и изменения)

 

(текст дополнений и изменений)

 

(реквизиты документа (документов), на основании которых внесены дополнения и изменения)